Olá, meninas! Tudo bem? O tema de hoje é muito interessante, como tantos outros na cirurgia plástica, por afetar demasiadamente o quadro psicológico das mulheres que sofrem desse problema.
Mas o que é ptose mamária?
Na medicina, o termo “ptose” se refere a tudo que está abaixo da sua posição original, pela falta de sustentação e ação da gravidade. Portanto, a grosso modo, e numa linguagem popular, a ptose mamária significa queda das mamas. Em termos coloquiais muitos também a denominam como “mamas caídas”, ou “seios caídos”, “seios flácidos”, etc...
Qual a importância de conhecermos mais sobre esse tema?
O que está por trás da flacidez mamária (ptose mamária)?
Para quem ainda não me conhece, eu sou o Dr. André Ahmed, e vou aqui tentar resumir aspectos muito interessantes de tudo o que envolve a flacidez mamária, e de tudo o que já observei em todos esses anos.
Esse é um quadro muito prevalente entre as mulheres. Grande parte daquelas que sofrem de ptose mamária têm sua autoestima profundamente abalada.
Não foram poucas as pacientes que me procuraram dizendo que tinham sérias dificuldades para se relacionar afetivamente, pois carregavam dentro de si um grave bloqueio para se despir na frente de um homem. É muito comum também o seguinte relato: “doutor André Ahmed, eu não tiro a roupa na frente do meu marido há anos”.
Muitas delas não tiram o sutiã ao terem relação sexual com seus próprios maridos. Outras, naquela hora, preferem manter as luzes apagadas pelo pavor de serem reparadas negativamente.
Há ainda o relato das que sentem vergonha de trocar de roupa na frente de amigas, pelo medo de serem julgadas. Exagero ou não, não podemos subestimar o incômodo que essas mulheres sentem.
Obviamente, vários são os fatores que podem afetar a autoestima de uma mulher, porém o nível de importância representado pelas mamas é enorme.
As mamas são importante símbolo da feminilidade. Denotam aquilo que instintivamente está associado à procriação da espécie. Seios voluptuosos esbanjam, não só sensualidade, mas uma aura ligada à fertilidade, o poder de amamentar as próximas gerações.
A atração que essa parte do corpo feminino exerce sobre o olhar masculino está, na sua origem, diretamente relacionada a tudo isso. Claro que o ser humano não é um animal irracional, mas carrega em si raízes que o levam a agir no intuito de perpetuar a espécie, mesmo sem perceber.
As mamas fornecem o alimento completo para o recém-nascido. O leite materno é um alimento completo. Seios bonitos apontam instintivamente para a capacidade que aquela mulher tem de prover saúde aos seus filhos, sem precisar teoricamente de nenhum artifício a mais.
Representam a vitalidade da mulher. Certamente, é quase uma unanimidade entre as mulheres a ideia de que seios belos são motivo de empoderamento feminino.
Mulheres com mamas bonitas sem veem de maneira atraente. Se gostam e se amam devido a tudo isso que representa essa estrutura anatômica.
Por outro lado, se tudo que eu escrevi acima é verdade, nem preciso dizer que o quadro de flacidez mamária impacta de maneira muito negativa na autoestima da mulher.
Como saber se você tem ptose mamária?
Vamos entender que uma avaliação médica é essencial para se estabelecer o diagnóstico.
Mas eu, Dr. André Ahmed, atendendo a pedidos, vou deixar aqui algumas dicas para você, mulher que está lendo isso, tentar perceber se é portadora de uma verdadeira ptose mamária.
A preocupação por parte de algumas mulheres em saber se de fato carregam essa condição levou a formas inusitadas e até engraçadas de se tentar chegar a uma conclusão diagnóstica. Um exemplo é a tão comentada tentativa de posicionar um lápis abaixo da mama, verificando se ele fica preso e não cai. De certa forma, há até uma certa coerência nesse método que algumas mulheres utilizam para concluir se possuem seios flácidos.
De qualquer maneira, irei explicar aqui outros critérios para você ter uma ideia da sua condição, por meio da observação de alguns aspectos, como a posição da aréola. Uma aréola na mesma altura (ou abaixo) do sulco inframamário (dobra localizada no contorno inferior da mama) é característica marcante da ptose mamária. Um deslocamento do volume das mamas inferiormente, ou seja, um abaulamento da região que está abaixo da aréola, associado a um esvaziamento do colo (polo superior das mamas sem projeção) também é muito comum.
Uma flacidez acentuada da pele, que se apresenta com uma qualidade deteriorada, sem elasticidade e sem turgor, em geral com presença de estrias, também está presente na maioria dos casos.
As mamas nessa situação também se mostram com conteúdo vazio, sem sustentação e baixa densidade. Em muitos casos, essa baixa densidade e frouxidão dos tecidos estão relacionadas a um conteúdo mamário mais formado por gordura do que por glândula mamária.
Obs. Glândula mamária, ou parênquima mamário, é o tecido funcional da mama, responsável por produzir leite. E um tecido mais firme e denso. Quando o conteúdo mamário é mais formado por gordura do que por glândula, claro que a mama estará mais frouxa à palpação. Chamamos esse quadro de lipossubstituição. Tratamos como mamas lipossubstituídas.
Uma aréola aumentada também pode estar presente nos casos de ptose, bem como aréolas apontadas para baixo, assimétricas e sem forma.
Por que acontecem todas essas alterações nas mamas?
A gravidez e amamentação são importantes causas, por todas as alterações hormonais sentidas pelo corpo feminino nesse processo. Outras condições que provocam a ptose mamária são o envelhecimento, grandes perdas de peso e história familiar (condição genética).
Durante a gestação, as mamas crescem ao produzir leite, e posteriormente, com o passar dos anos/meses, elas diminuem de volume. Nessa mudança rápida de volume, a pele é distendida e pode não voltar à sua condição original. O resultado é a flacidez mamária.
O famoso efeito sanfona, que são as oscilações de peso, segue o mesmo raciocínio e pode levar à queda dos seios.
A amamentação em si é importante causa de ptose mamária. É muito comum observarmos na nossa prática diária, como cirurgiões plásticos, o relato de mulheres que dizem terem amamentado mais de um lado do que de outro, e é justamente a mama que foi mais ofertada ao bebê aquela que sofreu mais queda (ptose).
A assimetria em si (um lado diferente do outro), como se não bastasse ser uma situação muito comum em mamas normais, nas mamas ptosadas isso é ainda mais prevalente. É bastante comum mulheres com flacidez mamária apresentarem mamas até bem diferentes uma da outra, tanto no quesito forma, quanto no volume.
Há também muitos casos de mulheres jovens, sem filhos, dentro do peso ideal, ou seja, sem nenhuma condição predisponente dessas citadas acima, que apresentam ptose mamária severa, por uma simples tendência do organismo, por condição genética. São casos de flacidez por fatores meramente constitucionais
A falta de hábito de usar sutiã pode avançar o processo para evolução da ptose mamária.
Outros hábitos de vida também se relacionam com essa alteração. São eles: alimentação desregrada, alcoolismo, sedentarismo, tabagismo, etc... Esse tipo de comportamento cultivado ao longo de anos leva a alterações degenerativas dos tecidos de sustentação, provocando o avanço precoce do quadro.
Outra observação interessante é que mamas muito grandes tendem a exibir também algum grau de ptose, pelo próprio peso ao qual a mama é submetida.
Portanto, a hipertrofia mamária sempre virá associada a ptose mamária. E seguindo esse mesmo raciocínio, a mamoplastia redutora também pode ser considera uma mastopexia. Ou seja, a cirurgia que visa à redução das mamas também tem como objetivo colocá-las no lugar, suspendendo-as num efeito de lifting.
Para concluir, além dessas causas explicadas acima, o próprio envelhecimento pode levar à perda de sustentação e à flacidez das mamas. Com o avanço da idade, haverá a chance de se estabelecer a ptose mamária, com ou sem o histórico dos outros fatores.
Dúvida comum:
“Dr Andre Ahmed, existem exercícios físicos para reverter a flacidez das mamas?”
A resposta é: infelizmente não... A musculação leva à hipertrofia do músculo peitoral, que está por trás das mamas. Apenas isso. É independente das mamas. Não melhora a posição, projeção e formato das mamas.
Aqui vale dizer que usuárias de hormônios anabolizantes masculinos podem até piorar essa situação, pois essas substâncias levam à atrofia do tecido mamário composto por glândula, que dá lugar à gordura (lipossubstituição).
Devo frisar, obviamente, que exercícios físicos aeróbicos e anaeróbicos, realizados de forma equilibrada, são sempre recomendados para a manutenção de uma boa saúde global do organismo.
Quando procurar ajuda?
Se você tem essas características citadas acima, e se sente mal com isso ao se olhar no espelho, é hora de procurar ajuda. Depressão, ansiedade, angústia, baixa autoestima, insegurança, falta de autoconfiança e dificuldade para vestir uma roupa que caia bem são algumas das consequências relatadas. Sinta-se bem com você mesma. Não espere o momento de tomar essa atitude para agradar a ninguém. Pergunte-se se não é hora de você se sentir bem com você mesma. A partir disso, tudo é consequência. Portanto, não há por que se sentir envergonhada para admitir que sofre desse problema. Busque ajuda de um bom cirurgião plástico, com experiência na cirurgia de mastopexia. Lembre-se: assim como você, muitas mulheres que se encontravam em situação semelhante deram o primeiro passo rumo ao resgate de seu amor próprio, e hoje encontraram a tão sonhada felicidade. Afinal, você já sabe... Autoestima é tudo!
Dr. André Ahmed
