Sobre hérnia de disco, já ouvimos falar. Mas, o que dizer da Endoscopia na coluna para tratar hérnia de disco lombar?
Dor lombar com irradiação para as pernas? Também conhecida como dor ciática (a dor decorrente da compressão do nervo ciático), é uma das queixas mais frequentes e incapacitantes, apresentadas no cotidiano do consultório médico. Veja como é realizado o tratamento para hérnia de disco com endoscopia na coluna.
Em cerca de 5 % das ocorrências, os sintomas surgem, por existir uma hérnia de disco na coluna lombar. Esse sintoma, extremamente desconfortável, pode se tornar incapacitante e gerar uma dor de forte intensidade na região da coluna lombar, muitas vezes, irradiando para as pernas.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que 80% da população terá pelo menos um episódio similar de forma aguda. No Brasil, esse número representa aproximadamente 50 milhões de pessoas com esse sintoma.
Os pacientes que não apresentaram melhora e seguem refratários ao tratamento clínico ou que apresentam piora neurológica progressiva (diminuição da força nos membros inferiores e pernas, amortecimento, perda de sensibilidade em região do trajeto do nervo ciático) têm como opção para o seu tratamento a intervenção cirúrgica, com retirada da hérnia de disco, que está comprimindo as raízes nervosas.
Endoscopia na coluna
Existem várias formas de se realizar a cirurgia. Com a popularização das técnicas minimamente invasivas da coluna vertebral, a retirada da hérnia de disco, por meio da cirurgia por vídeo tem se tornado uma opção cada vez mais presente para o tratamento das hérnias discais.
Nessa nova técnica, o corte é de menos de 2cm, feito para introduzir a câmera com os instrumentos automatizados. Sem necessidade de parafusos ou qualquer outro material dentro da coluna.
O campo da cirurgia vem avançando, com o passar do tempo, e a possibilidade de preservar os tecidos normais deu início ao conceito da cirurgia minimamente invasiva. Essa área do conhecimento evoluiu, e sua aplicabilidade, em diversas áreas cirúrgicas, é uma realidade.
Na cirurgia da coluna, essas técnicas estão gradualmente sendo adotadas, e procedimentos que visem atingir melhores resultados que a cirurgia aberta convencional vêm sendo desenvolvidos.
A cirurgia de coluna realizada pela técnica endoscópica (uma técnica minimamente invasiva) apresenta-se como um método seguro, e sua indicação vem aumentando, com o passar do tempo; sendo que diversa publicação científica vem corroborando esses dados.
Técnica
A técnica de discectomia endoscópica (retirada da hérnia de disco pela técnica de vídeo) apresenta vantagens em relação à cirurgia aberta tradicional (cirurgia com corte mais extenso na pele na musculatura) em muitos aspectos. Sua recuperação mais acelerada e o menor risco de sangramento e infecção se caracterizam como os benefícios mais importantes.
Dentre as vantagens em relação à técnica convencional aberta, as que se destacam são:
Incisão cirúrgica menor (aproximadamente 1 cm) e, consequentemente, uma cicatriz mais estética e de mais fácil recuperação, com mínima lesão muscular. A cirurgia tradicional apresenta cicatriz de 5 a 8 cm e necessita afastamento e abertura dos músculos da coluna lombar.
Menor risco de infecção após a cirurgia, e menor perda sanguínea durante o procedimento.
Menor índice de complicações em paciente com outras doenças. Possibilita ampliar o leque de pacientes que antigamente tinham restrições para a cirurgia como idosos, diabéticos, tabagistas, obesos e cardiopatas.
Permite uma visualização clara das estruturas nervosas da coluna, por meio de uma câmera de alta resolução. Isso melhora a performance da cirurgia e a clara identificação das estruturas nervosas e vasos sanguíneos.
Menor tempo de hospitalização, com menos dor no pós-operatório. Geralmente, o paciente recebe alta hospitalar com menos de 24 horas da sua cirurgia, sendo em média a alta realizada entre 12 e 18 horas.
Retorno mais rápido às suas atividades normais e ao seu trabalho. O retorno às atividades acontece de forma mais precoce que a cirurgia convencional. Ocorre por volta da segunda e terceira semanas do pós-operatório, dependendo também do conforto e da segurança que o paciente apresentar, no seguimento, com seu médico.
No Brasil a técnica é realizada há cerca de dez anos. Em outros locais do mundo considerados como referências dessa cirurgia, já acontece desde a década de 1990. Seus principais expoentes são a Coreia do Sul e a Alemanha.
A Alemanha é referência mundial no treinamento e desenvolvimento de técnicas por vídeo. Cerca de 20 mil pacientes já foram operados, utilizando a avançada técnica endoscópica.
