A mamoplastia redutora é uma cirurgia para diminuir as mamas, removendo o excesso de gordura, o tecido glandular e a pele, para atingir um tamanho de mama proporcional ao seu corpo e aliviar o desconforto, associado aos seios muito grandes.
Quem é um bom candidato para a mamoplastia redutora?
- Pacientes com mamas grandes e que querem diminuir o volume mamário e melhorar o contorno e forma das mamas.
- Pacientes com mamas muito grandes e pesadas e que possuem dores nas costas, alterações na coluna vertebral, dificuldade de realizar exercícios físicos e dificuldade de usar sutiãs e outras roupas.
Que tipo de anestesia é usada?
Geralmente, é utilizada anestesia geral, podendo, em alguns casos, ser realizado bloqueio peridural com sedação, dependendo da rotina utilizada pela equipe médica.
A partir de qual idade é indicada a mamoplastia redutora?
O ideal é que o desenvolvimento da mama esteja completo - o que acontece por volta dos 18 anos - para a realização da cirurgia. Do contrário, pode ser necessário que a paciente tenha que se submeter a uma segunda cirurgia de mamoplastia redutora, quando os seios estiverem maduros. A exceção acontece caso haja prejuízo funcional, como dor nas costas ou desvio da postura, ou desenvolvimento acelerado da mama - e que ela esteja formada antes dos 18 anos.
Como é feita a mamoplastia redutora?
Existe uma série de técnicas descritas na medicina para a redução da mama, mas, de uma maneira geral, é feita a retirada de tecido mamário gorduroso e pele de uma determinada região da mama e, em seguida, o remodelamento no formato de cone - a forma natural da mama. A extensão e o formato da cicatriz variam de acordo com cada caso. Quanto menor a mama, menor será a cicatriz. Variam de uma discreta cicatriz periareolar até uma maior, em formato de T invertido - que se inicia ao redor da aréola e se complementa com uma linha vertical e outra horizontal.
Vou conseguir amamentar após a cirurgia?
Como é realizada retirada de grande parte da glândula mamária, na cirurgia, existe um risco maior de não conseguir amamentar após a mamoplastia.
Quais os exames devem ser realizados antes da cirurgia?
Além dos exames de mamografia e ultrassonografia mamária, outros exames - utilizados e preconizados, como exames pré-operatórios - são importantes:
- Exames laboratoriais completos.
- Exame cardiológico e avaliação cardiológica.
Como são as cicatrizes na mamoplastia redutora?
As cicatrizes finais das mamoplastias redutoras são, na grande maioria das técnicas, em formato de âncora ou T invertido, que se iniciam ao redor das aréolas e se complementam com uma linha vertical e outra horizontal, ficando, essa última, bem no sulco da mama. Como todas as cicatrizes, as mamárias ficam mais evidentes e avermelhadas nos primeiros dois meses e clareiam até o período de dois anos, ficando mais discretas.
Qual o tempo de duração da cirurgia?
O tempo costuma variar entre 3 a 4 horas.
Qual o período de internação?
Geralmente, 24 horas de internação hospitalar.
Por quanto tempo devo usar o sutiã modelador no pós-operatório?
Geralmente, por 3 meses após a cirurgia.
Quais os riscos da mamoplastia redutora?
Queloides: são cicatrizes hipertróficas que podem acontecer após a mamoplastia redutora, mas são raras. Dependendo de cada caso, existe um tratamento que o cirurgião pode indicar, como pomadas à base de corticoide, corticoide intralesional e, ainda, a betaterapia.
- Necrose de aréola: rara, mais comum em mamas grandes e muito caídas, em que há uma grande quantidade de pele entre a mama e o mamilo; o que pode dificultar a irrigação sanguínea mamilar durante a cirurgia.
- Hematoma: acontece uma hemorragia dentro da própria mama. A indicação, nesse caso, é a rebordagem operatória para retirada do acúmulo de sangue.
- Perda da sensibilidade: quanto maior a retirada de tecido, maior número de nervos lesados e, consequentemente, maior o risco de perda de sensibilidade. A sensibilidade pode voltar parcial ou totalmente nesses casos.
- Abertura da sutura cirúrgica: esse é o risco mais comum da mamoplastia redutora, já que há uma readaptação do tecido mamário. A mama costuma ficar inchada após a cirurgia e, portanto, mais pesada, o que pode causar a chamada deiscência da ferida operatória.
Como é a recuperação pós-operatória?
Um edema (inchaço) ocorrerá, em 2 a 3 semanas, com melhora gradual. Um edema residual permanecerá por mais 2 a 3 meses. Geralmente, com a drenagem linfática, a melhora do edema e do desconforto é mais rápida. Não costuma ser muito dolorida a cirurgia, o uso de analgésicos comuns torna a recuperação mais favorável. Deve-se evitar esforços com os braços pelo período de 30 dias e o retorno às atividades físicas, em torno de 3 meses.
Pode associar outra cirurgia à mamoplastia redutora?
Podem ser feitos outros procedimentos conjuntamente, geralmente, a lipoaspiração é a mais comumente realizada. O tamanho da área a ser lipoaspirada e o tempo de cirurgia devem ser levados em conta, para que o procedimento seja o mais seguro possível.
Qual médico está apto a realizar a mamoplastia de aumento?
Esse procedimento é especialidade dos cirurgiões plásticos, que tiveram treinamento específico, por anos, nesse tipo de procedimento. Todo cirurgião plástico especialista é membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e o paciente deve se informar da formação do seu médico.
Para um melhor esclarecimento e obtenção do melhor resultado possível, procure sempre um cirurgião plástico.
