A Tireoide é uma glândula com formato semelhante ao de uma pequena borboleta. Pesa entre 15 e 25 gramas e está situada no pescoço, logo abaixo do pomo-de-adão e, dois dedos acima da fúrcula esternal. ( fica localizada no que costumamos chamar de “pé do pescoço”)
O hipotireoidismo é uma disfunção na tireoide (glândula que regula importantes órgãos do organismo), que se caracteriza pela queda na produção dos hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina). É mais comum em mulheres, mas pode acometer qualquer pessoa, independente de gênero ou idade, até mesmo recém-nascidos - o chamado hipotireoidismo congênito. Confira, abaixo, informações essenciais sobre hipotireoidismo:
- Em recém-nascidos, o hipotireoidismo pode ser diagnosticado através da triagem neonatal, pelo "Teste do Pezinho".
- O Teste do Pezinho deve ser feito, preferencialmente, entre o terceiro e o sétimo dia de vida do bebê. Em caso de resposta positiva ao hipotireoidismo congênito, o tratamento precisa ser iniciado imediatamente, sob rigoroso controle médico, para evitar suas consequências, entre elas o retardo mental. Assim, o bebê poderá ter uma vida normal.
- Cerca de um a cada 4 mil recém-nascidos possuem hipotireoidismo congênito.
- Em adultos, na maioria das vezes, o hipotireoidismo é causado por uma doença autoimune denominada Tireoidite de Hashimoto. O diagnóstico é feito pelo exame de TSH. A dosagem de T4, T3, T4 livre, T3 livre, Anticorpos de tireoide não é necessária para o diagnóstico de Hipotireoidismo. Esses exames serão solicitados, bem como a Ultrassonografia de tireoide, pelo médico endocrinologista conforme cada caso individual. A dosagem de anticorpos para o diagnóstico de Tireoidite de Hashimoto quando positiva não precisa ser repetida com frequência.
- O tratamento do hipotireoidismo é feito com o uso diário de levotiroxina, na dose prescrita pelo médico. E os comprimidos são em microgramas, variando de 12,5 a 200, e não em miligramas como a maioria dos medicamentos. Por isso, a levotiroxina não deve ser manipulada, pois há chance de erro de dosagem e biodisponibilidade. Rotineiramente não existe indicação para uso de T3 em tratamento de Hipotireoidismo.
- Para reproduzir o funcionamento normal da tireoide, a levotiroxina deve ser tomada todos os dias, em jejum (no mínimo meia hora antes do café da manhã), para que a ingestão de alimentos não diminua a sua absorção pelo intestino. Outros medicamentos devem ser ingeridos pelo menos uma hora após a levotiroxina para não atrapalhar a absorção da mesma. Em caso de esquecimento, mesmo que você já tenha se alimentado você deve sim tomar a sua medicação de tireoide. Melhor tomar fora de hora do que não tomar.
- Se estiver usando a medicação regularmente, e dessa forma mantendo os níveis de TSH dentro dos valores normais, quem tem hipotireoidismo pode levar uma vida saudável, feliz e completamente normal.
- Se o hipotireoidismo não for corretamente tratado, pode acarretar redução da performance física e mental do adulto, além de elevar os níveis de colesterol, que aumentam as chances de problemas cardíacos.
- Depressão, desaceleração dos batimentos cardíacos, intestino preso, menstruação irregular, falhas de memória, cansaço excessivo, dores musculares, pele seca, queda de cabelo, ganho de peso e aumento de colesterol no sangue estão entre os sintomas do hipotireoidismo.
- Não se deve confundir hipotireoidismo com hipertireoidismo, pois as disfunções são opostas: enquanto no "hipo" existe diminuição da produção de hormônios; no hipertireoidismo, há o aumento.
- Alteração de tireoide não costuma ser causa de obesidade e, pessoas com hipotireoidismo controlado podem perder peso de forma efetiva e, ter uma vida saudável.
- Os exames de tireoide tem valores de referência e, esses valores são os que usamos para o diagnóstico e, acompanhamento. Não é adequado o médico considerar valores que não aqueles comprovados cientificamente.
Para a maioria dos métodos o TSH estará normal entre: 0,40 - 4,5 UI/mL.
Texto da Dra. Fernanda Vaisman, diretora do Departamento de Tireoide da SBEM, revisado e adaptado por Dr Cesar Eduardo Guilherme CRM 16635 PR
