Um Bebê nasce com a pálpebra superior caída, obstruindo parcialmente a sua visão. Quando ocorre nos dois olhos, inclina a cabeça para trás para conhecer o mundo. Enquanto isso, após um dia longo de trabalho a mulher se vê cansada no espelho, as pálpebras pesadas procurando o descanso.
Dois cenários bem diferentes, mas o problema é o mesmo. As pálpebras caídas é o termo comum para Ptose Palpebral. Diversas são as causas para a queda das pálpebras, mas existem 3 cenários bem recorrentes.
Ptose Palpebral Congênita
A causa mais comum de pálpebras caídas na infância. Ocorre ainda dentro do útero, por uma falta de desenvolvimento do músculo que levanta a pálpebra superior ou de seu tendão. A gravidade é variável, podendo ser apenas uma alteração estética ou uma completa obstrução da visão. Em ambos os casos, é indicada a abordagem cirúrgica para retomar a função da pálpebra.
Nos casos graves, se não tratada, a ptose palpebral pode gerar astigmatismo do lado afetado ou até perda total da visão por privação, o cérebro entende que aquele olho não traz informações e exclui da função! Quanto mais precoce a correção, melhor é a função a longo prazo.
Uso de lentes de contato
Uma outra forma comum de queda das pálpebras é a traumática. O uso de lentes de contato é a forma mais corriqueira. A manipulação diária das pálpebras pode lesionar o tendão do músculo que levanta a pálpebra superior, o que chamamos de aponeurose. Como consequência, ocorre uma queda sobre o olho e a “dobra” da pálpebra fica mais superior. O tratamento é cirúrgico, com o objetivo de restaurar a aponeurose do músculo e retomar sua função.
Após os 50 anos
Com o envelhecimento da face, ocorre uma sobra de pele e flacidez dos músculos da face. No caso das pálpebras, a pele excedente pode até interferir no campo visual! Está é uma situação muito comum e muito confundida com ptose palpebral. Chamamos de Dermatocalázio, uma causa de pseudoptose e a principal indicação da cirurgia das pálpebras (Blefaroplastia)
A ptose verdadeira em idosos ocorre por duas razões:
• Involucional: Com o envelhecimento, as estruturas ficam mais frágeis e é comum a soltura da aponeurose, da mesma forma que ocorre com o uso de lentes de contato.
• Peso da pálpebra: Tumores de pele são muito comuns na população mais velha, principalmente pela exposição prolongada ao sol. Com o crescimento da lesão, a pálpebra fica mais pesada e, consequentemente, mais caída.
Entender a causa para a queda das pálpebras, isto é, um diagnóstico correto é essencial para se ter o melhor tratamento possível, seja do ponto de vista estético ou funcional! Procure um especialista no assunto, cirurgião plástico.
