A acalasia é uma doença do esôfago caracterizada pelo relaxamento incompleto do esfíncter esofágico inferior (“entrada do estômago”), levando à dificuldade de deglutição (paciente “entala”). Existe uma piora progressiva se não houver tratamento específico. Infelizmente, é uma doença em que o diagnóstico demora para ser realizado, enquanto o paciente sofre com a dificuldade de engolir.
O diagnóstico depende do quadro clínico e de vários exames, como endoscopia digestiva alta, exame contrastado do esôfago, manometria esofágica.
Existem vários tratamentos para a acalasia, na dependência do quadro clínico, grau da doença, idade do paciente. Dilatação endoscópica com balão, injeção endoscópica de ácido hialurônico, cirurgia de miotomia (em que se corta o músculo que não relaxa) aberta ou por videolaparoscopia, são formas de tratamento.
O tratamento mais recente, que desde 2010 vem ganhando espaço no mundo todo, é a Miotomia Endoscópica Peroral (em inglês “POEM – Peroral Endoscopic Myotomy). É uma cirurgia minimamente invasiva, sem cortes externos, que utiliza técnicas avançadas de cirurgia endoscópica (usa o aparelho flexível de endoscopia) para realizar a miotomia do esôfago distal e estômago proximal.
Os resultados no alívio dos sintomas são praticamente imediatos, com taxas de complicações baixas. A complicação mais frequente após o procedimento é o refluxo gastroesofágico, que ocorre em cerca de 30% dos pacientes.
Importante salientar que o diagnóstico correto e a indicação da modalidade de tratamento adequada são extremamente importantes para que os resultados sejam os melhores possíveis. Por isso, é importante a avaliação de um especialista.
