A pandemia pelo novo Coronavírus é o principal assunto nos noticiários e publicações científicas ao longo das últimas semanas. O uso da associação Cloroquina (ou Hidroxicloroquina) e Azitromicina surge como possível adjuvante no tratamento dos casos mais graves e ganha força em cenários mais brandos, no sentido de evitar desfechos catastróficos. Desse modo, a discussão dos conhecidos efeitos colaterais do uso desses medicamentos se faz necessária, sendo o risco do prolongamento do intervalo QT, e da consequente possibilidade de morte súbita, os seus principais expoentes.
Por isso, recomendações sobre a avaliação do intervalo QT, como a recentemente sugerida pela renomada instituição Mayo Clinic (figura) e o posicionamento de alerta das principais sociedades de arritmia do mundo sinalizam para a necessidade de aumentar a segurança no uso de tais fármacos. Nesse contexto, a telemetria com a monitorização eletrocardiográfica em tempo real e online, tem grande valor, sendo amplamente citada nas referidas recomendações.
Figura 1
As respostas sobre o benefício da associação Cloroquina e Azitromicina ainda são preliminares e a utilização é mais comum em pacientes internados, o que facilita a observação dinâmica do intervalo QT. E quanto aos pacientes onde se julgue útil o uso da droga, mas não a internação? Como acompanhar o risco do aumento do QT? Eletrocardiogramas seriados? Idas periódicas ao consultório? Essas soluções não parecem razoáveis para este paciente, justamente o que mais beneficiaria a sociedade com seu isolamento.
Nesse sentido, é importante ressaltarmos a eficácia do sistema Web Looper, tecnologia brasileira capaz de monitorizar pacientes em tempo real, com visualização dos traçados eletrocardiográficos pela internet e aferição “on time” do intervalo QT. Essa ferramenta possibilita que os médicos avaliem possíveis complicações arrítmicas relacionadas ao uso das medicações contra o novo Coronavírus logo após as primeiras doses, aumentando a segurança na tomada de decisão de seguir ou descontinuar os fármacos.
Dessa forma, a telemedicina, representada pelo sistema Web Looper, tem papel fundamental em garantir a segurança dos pacientes que utilizam a combinação Cloroquina ( Hidroxicloroquina) e Azitromicina e pode, assim, contribuir em larga escala na luta contra a pandemia pelo novo Coronavírus.
