A maioria das dores que sentimos apresentam alguma causa física, mas fatores psicológicos, como, por exemplo, a depressão e ansiedade, também podem causar dor e até mesmo incapacitar um indivíduo. Essa é a dor psicogênica, um tipo de dor resultante da interação de fatores físicos e psicológicos.
O fato de a dor estar associada a fatores psicológicos não significa que ela não seja real. Na maioria dos casos, o problema surge após a resolução da causa física da dor, fazendo com que o incômodo persista e, muitas vezes, se torne ainda mais intenso. Por estar associada ao medo e a ansiedade, a dor psicogênica tende a sensibilizar os neurônios, tornando-os mais suscetíveis à dor e reduzindo os níveis das substâncias que modelam essa sensação.
Normalmente, a dor psicogênica é mais difusa e pouco localizada. Enquanto alguns pacientes podem se queixar de uma intensa dor de cabeça quando passam por momentos de estresse, outros podem relatar sentir dores no peito, por exemplo.
As dores psicogênicas mais comuns são: dor de cabeça, dor nas costas, dor no estômago, dor no peito e dor muscular.
Embora os sintomas psicológicos possam ser suficientes para explicar a dor psicogênica, o seu caráter subjetivo torna o diagnóstico muito mais complexo e demorado, exigindo que o paciente seja submetido a uma avaliação médica criteriosa para investigar a origem da dor.
Cada caso é único e deve ser avaliado de forma individualizada. Acredita-se que situações particulares e fatores ambientais possam estar envolvidos, especialmente aqueles que possam provocar alterações nas funções do sistema nervoso do paciente.
Mesmo após o diagnóstico, indicar o melhor tratamento para gestão da dor psicogênica é outra tarefa complexa, já que é difícil identificar com precisão uma causa única para o problema. Assim, se faz necessário avaliar os fatores que possam estar relacionados ao quadro, tratando todas as questões envolvidas com a dor.
A dor psicogênica requer um tratamento multidisciplinar, com uma equipe formada por especialista em dor, psicólogo e/ou psiquiatra, entre outros profissionais. Na maioria dos casos, os objetivos do tratamento são aliviar as causas e melhorar as condições físicas e psicológicas do paciente, sempre de forma individualizada. As principais opções de tratamento são:
A dor psicogênica é capaz de provocar um mix de sentimentos negativos, como nervosismo, raiva, frustração e tristeza. Por isso, ressalto que além do acompanhamento multidisciplinar, o ciclo social do paciente (amigos, familiares, filhos, cônjuges, etc) nunca deve julgar a veracidade da dor relatada ou a sua intensidade. Ao invés disso, devemos fornecer total apoio e amparo, pois somente assim poderemos ajudar o paciente que sofre com essa condição tão complexa.
REFERÊNCIAS:
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-cerebrais,-da-medula-espinal-e-dos-nervos/dor/fatores-psicol%C3%B3gicos-que-contribuem-para-a-dor
