Dr. Antônio Conde. Director da Unidade de Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética do Hospital de São Sebastião (1999-2018).
Coordenador das Unidades de Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética do Hospital Lusíadas Porto.
Mais de 27.000 cirurgias realizadas Membro da ASPS (American Society of Plastic Surgery) Licenciado em Medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade do Porto.
Especialista em Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética desde 1998. Inscrito no Colégio de Especialidade de Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética da Ordem dos Médicos.
Membro da Sociedade Portuguesa de Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética.
Para dar ao paciente uma aparência mais jovem, minimizando a ação dos efeitos do tempo sobre a pele, gordura e músculos, como sulcos, rugas e flacidez, restaurando a beleza perdida com os anos e garantindo um aspecto natural sem a aparência de um esticado “ pele ".
Tratamento da musculatura facial e pescoço: essencial para manter as expressões normais e também a continuidade da linha do cabelo, para que um aspecto desagradável não permita o uso de cabelos curtos.
Freqüentemente, a Cirurgia de Rejuvenescimento está associada à Blefaroplastia (cirurgia das pálpebras) e à Lipoaspiração da gordura cervical, para obter melhores resultados.
O paciente precisa saber que a cirurgia pode retardar, mas não interromper o processo de envelhecimento. Os efeitos psicológicos são bastante positivos para o paciente.
O paciente pode sentir depressão ou ansiedade nos primeiros meses. Nesta fase a paciência é imprescindível, pois o resultado final só será observado após 3 meses no mínimo.
As cicatrizes ficam escondidas no couro cabeludo e nas rugas e dobras naturais da pele.
O tipo de anestesia mais comum é a local, associada à sedação, embora também seja utilizada a anestesia geral.
As dores raramente acontecem, mas se ocorrerem, um anestésico comum resolve o problema.
Equimoses e edemas são comuns e desaparecem progressivamente, assim como eventuais sensações de alongamento e insensibilidade facial e cervical.
Em casos muito difíceis esta é a opção adequada, como por exemplo quando existem cicatrizes de acne muito profundas.
Pode ser aliado ao processo químico para melhorar os resultados. Este tipo de peeling perdeu espaço para o peeling a laser.
Corrige os excessos de pele, a presença de bolsas (gordura que deixa os olhos inchados) e flacidez muscular na região das pálpebras.
Procura-se ao mesmo tempo, embelezar e rejuvenescer o semblante do paciente, mantendo a integridade funcional das pálpebras.
Para suavizar olhos inchados, também têm sido usados enxertos adiposos (retiradas de bolsas de gordura).
A cirurgia é feita com anestesia local.
O resultado final pode ser constatado no 3º mês.
Geralmente o pós-operatório é indolor.
As cicatrizes ficam disfarçadas nos sulcos dos olhos. Durante 3 meses passam por um período de maturação.
Após o 7º dia é permitido o uso de maquilhagem.
Durante 30 dias deve-se evitar a exposição solar e aconselha-se usar óculos escuros.
O edema começa a diminuir a partir do 4º dia.
O queixo é um dos principais pontos de referência no estudo estético da face.
Um queixo bem posicionado é fundamental para a harmonia do rosto. Deve estar em equilíbrio com a boca, o nariz e a fronte.
A mentoplastia é o tipo mais comum de cirurgia estética do queixo. É a correção do queixo retraído (para trás) por meio da colocação de prótese de silicone, entre o osso e os músculos do queixo.
A cicatriz pode ser interna (dentro da boca), ou de uma pequena incisão na parte inferior do queixo.
A anestesia geralmente é local, com ou sem sedação dependendo do caso.
Não devem ocorrer mudanças bruscas na fisionomia do paciente, apenas um melhor equilíbrio, mantendo suas características pessoais.
Um estudo é realizado para a escolha do tamanho da prótese.
O silicone na sua forma sólida vem sendo usado com sucesso na cirurgia plástica há mais de 25 anos. É inofensivo ao organismo na sua forma sólida e gelatinosa, sem ação cancerígena.
Os raros casos de rejeição são provocados por traumatismos, hemorragias ou infeções ocorridas no pós-operatório.
As cirurgias de próteses de maçãs do rosto funcionam da mesma maneira que as do queixo e os cuidados pós-operatórios e pensos são iguais. A única mudança é o formato das próteses, uma vez que nas maçãs do rosto é necessário um par delas.
Visa o equilíbrio estético entre o nariz e a face, preservando a sua naturalidade.
Esta cirurgia não deixa cicatrizes aparentes.
Só deve ser realizada após os 14 anos, quando a constituição da cartilagem do nariz está completa.
Pode ser usada de acordo com a necessidade do paciente, com combinação de enxertos, raspagens e/ou fraturas.
Uma considerável parte das rinoplastias não necessitam do uso de tampão e gesso.
Realizada com sedação leve e anestesia local, tem alta no mesmo dia. Em casos seleccionados, pode ser realizada com anestesia geral.
As mamas desempenham um papel importante na sexualidade feminina.O resultado estético obtido com essa cirurgia é extremamente positivo, sob o ponto de vista do bem estar psicofisiológico da mulher.
Reduz mamas grandes e pesadas, visando solucionar desconfortos e problemas físicos – dores no ombro, pescoço e costas.
Corrige também a forma e flacidez das mamas, reduzindo a quantidade de estrias.
Reposicionar o complexo areolo-mamilar e eventualmente reduzir seu tamanho.
A cirurgia procura equilibrar o volume da mama com o tamanho do tórax chegando a um resultado esteticamente harmónico.
Normalmente não existem prejuízos de vascularização e perda de sensibilidade das mamas, exceto em certas técnicas de redução de gigantomastias. A capacidade de amamentar poderá ser prejudicada.
Em muitas das reduções a técnica utilizada é a da cicatriz vertical (cicatrizes menores). Perante gigantomastias ou hipertrofias consideráveis, é necessário utilizar técnicas de cicatriz em “T” invertido (cicatrizes maiores)
Melhorar o aspeto do abdómen devolvendo ao paciente o melhor contorno corporal possível, por meio da remoção do excesso de pele e tecido gorduroso da parte inferior do abdómen (Dermolipectomia Abdominal).
O objetivo não é alcançar a perfeição mas sim diminuir o problema.
Esta cirurgia reforça os músculos da região e provoca uma maior tonicidade da parede abdominal, assim como da pele que foi distendida.
Não confundir esta cirurgia com tratamento para obesidade (apesar de poder haver redução de peso após a cirurgia, já que são retiradas gorduras e quantidades de pele).
O que define o resultado desta cirurgia não é a possível perda de peso, mas sim as novas formas que o paciente ganhará.
Os resultados são mais satisfatórios quanto maiores forem as quantidades retiradas de pele em excesso.
O tipo de anestesia é a geral.
Devido à incisão que é feita, o umbigo será transposto e remodelado se necessário.
Existirão cicatrizes na linha suprapúbica (por vezes em forma de T) e periumbilical.
Retirar o excesso de gordura através de um sistema de aspiração a vácuo.
Modelar o corpo através de incisões mínimas.
A lipoaspiração, apesar de ser um tratamento de fácil realização, não tem espaço para aventureiros que visam apenas o retorno financeiro. Os cuidados com os princípios que norteiam a cirurgia estética e técnicas apuradas são a garantia para um bom resultado final.
Depois de muitos casos operados e com a experiência acumulada, chegou-se a uma padronização da técnica:
– Recomenda-se que seja feita para retirada de gordura localizada.
– Não se retiram mais que 3 litros em cada procedimento.
– O paciente deve realizar todos os exames pré-operatórios necessários.
Em Portugal a lipoaspiração teve uma grande aceitação e hoje é uma das cirurgias estéticas mais realizadas.
O mais indicado é operar pacientes não muito idosos, que não tenham muita flacidez e com gordura localizada.
Determinados tipos de celulite com grande quantidade de gordura podem ser tratados com lipoaspiração superficial com resultados estéticos muito bons.
A lipoaspiração não é a solução para celulite. Existe sim apenas uma grande melhora.
A lipoaspiração é realizada com aparelho de lipoaspiração, e assistida com ultra-som e ou motor vibratório, ou simples isto é sem ultra-sons ou vibração motorizada. O ultra-som utilizado por nós é o VASER, a máquina mais recente neste tipo de técnica, que permite resultados de grande qualidade.
É feita com anestesia local, epidural ou geral. Quando se opta pela anestesia local ela é geralmente acompanhada de sedação, conforme a extensão da área a ser aspirada.
O paciente tem alta no mesmo dia.
Aproveitar a gordura removida pela lipoaspiração para melhorar o contorno de várias regiões do corpo: sulcos do rosto, modelagem das maçãs, queixo e lábio, engrossar pernas, preencher o vazio entre as coxas, aumentar e/ou levantar nádegas e seios, etc.
A vantagem é que as substâncias injetadas, por fazerem parte do mesmo organismo, não causam rejeição.
Parte da gordura transferida, com o tempo acaba por ser absorvida.
A lipoaspiração e lipoescultura quando bem indicadas e tendo a colaboração do paciente, dão excelentes resultados.
Quanto maior o grau do tipo de ginecomastia, mais complexo é o procedimento cirúrgico.
Trata-se de uma imperfeição e não um defeito uma vez que não prejudica a função.
É uma das cirurgias estéticas mais comuns realizadas na infância, já que por gerar escárnio por parte de outras crianças, pode causar marcas no comportamento e desenvolvimento psíquico da criança.
Sugere-se como idade ideal para realizar o procedimento, entre os 5 e 7 anos, uma vez que a orelha já estará totalmente formada e quase igual ao tamanho de um adulto.
As cicatrizes são praticamente invisíveis por se localizarem atrás da orelha, no sulco formado entre ela e o crânio.
A anestesia é local, associada ou não a uma sedação leve.
Outros defeitos que podem estar associados a problemas auditivos, podem ser corrigidos a partir dos 6 anos, quando a criança já pode passar por testes de audiometria.
Trazer de volta o cabelo ao paciente, após a solução das causas orgânicas, metabólicas ou outras, utilizando técnicas de transplante cada vez mais naturais.
Exige a mesma atenção dada a outras doenças, uma vez que atinge milhares de homens e mulheres em Portugal.
Trata-se de um problema hereditário (genético) e relacionado ao sexo – mais frequente nos homens.
As manifestações podem ocorrer na adolescência ou apenas em idades mais avançadas.
Estudos mostram outras causas para a perda dos cabelos: doenças nervosas, metabólicas, dermatológicas ou exposição a radioterapia.
Fator agravante: uso de gorros, chapéus e bonés que não permitem a adequada oxigenação e arejamento do couro cabeludo em locais abafados.
O uso de perucas para quem está a perder ou tem pouco cabelo é outra medida prejudicial.
Existem várias técnicas ultrapassadas (punch, rotação de retalhos, expansor de pele) que resultam numa aparência estética artificial e com resultados menos bons.
O transplante por meio de mini e microenxertos é até hoje o que produz resultados mais satisfatórios. Em calvícies pouco extensas com apenas 1 cirurgia obtêm-se resultados excelentes.
Consiste na remoção de uma faixa de couro cabeludo da área dadora, que é fatiada em enxertos com 1 a 3 fios cada um, que são transplantados individualmente para a área recetora.
Para casos de calvície mais extensa, existe a possibilidade de realizar 2 ou 3 etapas variando conforme a extensão e da área doadora, com um intervalo de 3 meses, em média.
É usada anestesia local e sedação a fim de que o paciente se mantenha relaxado.
Por ser uma cirurgia trabalhosa, leva em média de 3 a 5 horas, sendo o procedimento realizado por uma equipa de 5 pessoas.
O peeling químico é um tratamento que visa a renovação celular através de técnicas de microabrasão. Existem diversas técnicas para efetuar o peeling, e cada uma é mais indicada para atingir determinado resultado.Um dos métodos mais tradicionais de peeling é o químico é o que através de produtos específicos promove a retirada de uma camada da pele, que posteriormente é regenerada.
O objetivo do peeling químico é provocar uma descamação controlada das camadas desejadas da pele, retirando as células danificadas para que deem origem a células novas e saudáveis.
É um procedimento de esfoliação mecânica através de uma ponteira, que dispara um jato de microcristais, de óxido de alumínio, para fazer uma microdermoabrasão da pele. Este é um dos procedimentos estéticos mais realizados nos Estados Unidos, é chamado de lunch peel, ou seja o paciente pode retornar imediatamente às suas atividades.
O peeling químico é realizado aplicando no paciente um agente esfoliativo. Quanto mais profunda for a descamação desejada, mais cuidado o médico deve ter para não promover ferimentos e danos à pele do paciente.
O número de sessões, a profundidade do peeling e o produto químico usado vão depender do problema a ser tratado. Não é necessário aplicar medicamentos sedativos, e o produto fica na pele por menos de 10 minutos. O tempo de recuperação pode variar, chegando a até uma semana dependendo da profundidade atingida pelo peeling.
Este procedimento permite remover as camadas superficiais da epiderme, estimula a produção de colagénio e elastina, oferece melhores resultados no tratamento de irregularidade cutânea, clareamento de manchas, melasma e discromias e cicatrizes de acne. Indicado para pele oleosa, acética, seborreica, pois o óxido de alumínio é coadjuvante na redução da oleosidade e dos poros dilatados. O seu rosto ganha uma textura mais fina, macia e delicada.