Dr. Luiz Carvalho Simão - Neurocirurgião

As hérnias de discos podem ocorrer em qualquer nível da coluna vertebral, ou seja, na coluna cervical, torácica, lombar ou sacral. Elas podem provocar dores nas costas e lesões radiculares com perdas de forças, ou de sensibilidades em braços ou pernas. O neurocirurgião é um especialista capacitado para realizar o tratamento cirúrgico dessas patologias.

Além das hérnias discais, os traumas, fraturas e compressões podem ocorrer na coluna vertebral sendo necessário o tratamento neurocirúrgico corretivo. O neurocirurgião realiza descompressões na coluna, fixações com instrumentação (implante de parafusos e barras), colocação de próteses de discos e de corpos vertebrais além de correções de instabilidades na coluna.

A neurocirurgia é a única especialidade médica que realiza o tratamento cirúrgico de retirada dos tumores do sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal). Os tumores podem ser primários ou secundários como nas metástases. O tratamento neurocirúrgico para retirada de tumores pode envolver a biópsia diagnóstica ou a retirada total das lesões.

Traumatismos crânio encefálicos exigem tratamentos médicos de urgência e emergência. Os casos mais graves podem exigir tratamento neurocirúrgico com realização de drenagem de hematomas cerebrais, correções de fraturas de crânio e descompressões cerebrais para tratamento de hipertensões intracranianas.

Os recém nascidos e crianças de qualquer idade podem precisar de tratamentos neurocirúrgicos por mal formações do sistema nervoso, por lesões traumáticas, como atropelamentos ou quedas, por infecções como meningites, hidrocefalias, por hemorragias cerebrais, por tumores dentre outras doenças. O neurocirurgião contribui para a tratamento das doenças cerebrais e da coluna em conjunto com os pediatras.

São cirurgias para correção de falhas cranianas com o uso de próteses. Em geral relacionadas à pacientes que foram operados num primeiro momento com retirada de parte do osso do crânio (craniectomia). A cirurgia tem fim estético, protetor e também terapêutico em casos de síndrome do trefinado.

São as cirurgias para a correção de aneurismas cerebrais, rotos ou não rotos, que acometem a anatomia das artérias cerebrais. Os procedimentos podem ser por via endovascular ou por via aberta com o acesso via craniotomia.

As cirurgias cerebrais e da coluna podem ser realizadas de modo minimamente invasivos atualmente com o uso de endoscópios. Retiradas de tumores, drenagem de sangramentos, biópsias, derivações cerebrais e cirurgias para retiradas de hérnias de disco são exemplos de procedimentos realizados via endoscopia.

As derivações são comunicações realizadas cirurgicamente entre regiões anatômicas que não se comunicam naturalmente. As principais derivações cerebrais realizadas são as ventriculares pra o meio externo (DVE) ou as ventriculares para o peritônio (DVP – implante de válvulas). Esses procedimentos neurocirúrgicos tem o objetivo de corrigir a hidrocefalia aguda ou crônica.