A dor lombar crônica é um problema de grande importância na sociedade, resultando em um grande número de consultas médicas e a um prejuízo enorme em faltas ao trabalho.
De acordo com vários estudos epidemiológicos, de 65% a 90% dos adultos poderão sofrer um episódio de lombalgia ao longo da vida. Existem várias causas que podem levar a dor lombar crônica, estando os discos intervertebrais, as articulações facetárias e as articulações sacroilíacas entre as principais.
A articulação facetária tem sido implicada como a fonte causadora de lombalgia em cerca de 15 a 45 % dos casos de dor lombar crônica.
Como qualquer outra articulação do corpo, as facetárias podem originar dor, seja por processos de desgaste articular (artrose facetária), seja por estados inflamatórios. O desgaste desta, é um processo normal do envelhecimento. Apenas em algumas pessoas ele se torna um problema, provocando sintomas dolorosos, que caracterizam a dor facetária.
Ainda não existem tratamentos para curar o desgaste das articulações. As técnicas tem por objetivo aliviar a dor crônica.
Na falha do tratamento conservador, que seria através de medicamentos e reabilitação, está indicado o tratamento cirúrgico, entre eles a Rizotomia Percutânea.
A rizotomia percutânea é um procedimento considerado minimamente invasivo. Neste procedimento não são feitos cortes, ao invés disso são introduzidas agulhas através de uma punção cuidadosa na coluna vertebral, guiada por radiografia durante todo o procedimento.
As queixas mais frequentes quando se indica esta abordagem de terapia é a dor lombar que pode se irradiar para os glúteos e também para os membros inferiores, geralmente até a altura dos joelhos.
Este procedimento é realizado com anestesia do tipo sedação associada a anestesia local, sem necessidade de anestesia geral.
Qual a vantagem desse procedimento?
- Permite que o paciente receba alta no mesmo dia.
- O paciente não tem dor no local da cirurgia.
- Terminado o procedimento o paciente retorna para casa e está apto ao retorno as suas atividades e ao trabalho.
- Não tem corte.
-Sem sangramento.
- Melhora da dor.
O procedimento pode ser resolutivo e duradouro.
Alguns estudos científicos apontam que a rizotomia é segura, em que o risco de complicações é muito baixo. Além disso demonstra benefícios em evitar procedimentos mais invasivos, como cirurgia aberta e colocação de parafusos, e de boa aceitação nos pacientes que realizaram o procedimento. Em algumas pessoas, a dor pode voltar após um período aproximado de 6 meses e nesses casos pode-se repetir o procedimento caso tenha tido uma boa resposta a intervenção ou pensar em outra alternativa de tratamento.
A melhor terapia deverá ser discutida em conjunto com seu médico da coluna.
