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A infertilidade é um problema que afeta milhares de casais em todo o mundo, causando sentimentos como angústia e frustração pela incapacidade de gerar filhos biológicos. No entanto, com a evolução da medicina reprodutiva, hoje dispomos de diversas técnicas de reprodução assistida, como o coito programado, a fertilização in vitro (FIV) e a inseminação artificial. Essas três técnicas possuem uma etapa em comum: a estimulação ovariana.
Neste artigo, elaborado para Guia Saúde pelos principais especialistas de Botafogo na reprodução assistida, exploramos os objetivos, indicações, aplicações e resultados da estimulação ovariana.
Uma das causas mais comuns de infertilidade feminina é a disfunção da ovulação, uma condição em que os folículos, que armazenam os óvulos, não se desenvolvem adequadamente, falhando na liberação dos gametas femininos. A estimulação ovariana é um procedimento utilizado nesse contexto, com medicamentos hormonais semelhantes aos produzidos pelo organismo, visando estimular o desenvolvimento de uma maior quantidade de folículos e, assim, aumentar o número de óvulos maduros para fecundação, aumentando as chances de gravidez.
Na estimulação ovariana, os processos de crescimento e desenvolvimento dos folículos são estimulados por medicamentos à base de hormônios sintéticos, administrados desde o início do ciclo menstrual. À medida que esses folículos amadurecem, eles se tornam óvulos prontos para coleta. A administração dos medicamentos é feita por meio de injeções subcutâneas diárias, com o progresso do tratamento monitorado de perto por ultrassonografias e exames de sangue. O início da estimulação ovariana deve ocorrer entre o segundo e o terceiro dia do ciclo menstrual da paciente. O médico determinará o momento exato com base na avaliação das condições individuais. A duração da estimulação ovariana pode variar, mas em média, dura cerca de 10 a 12 dias, com a paciente sendo monitorada pela equipe médica ao longo de todo o processo.
As principais técnicas de reprodução assistida que utilizam a estimulação ovariana são o coito programado, a inseminação intrauterina e a fertilização in vitro (FIV).
- Coito Programado: Indicado para mulheres com até 37 anos e tubas uterinas saudáveis. Os espermatozoides utilizados devem apresentar boa qualidade, pois o objetivo é programar a relação sexual para o período mais fértil.
- Inseminação Intrauterina (IIU): Requisitos semelhantes ao coito programado, mas os espermatozoides são selecionados por técnicas de preparo seminal.
- Fertilização in Vitro (FIV): Indicada para mulheres com disfunção de ovulação acima dos 37 anos. Inclui desde a fertilização até o desenvolvimento dos embriões, que são cultivados dentro de uma incubadora e posteriormente transferidos ao útero materno.
